Zapalenie prostaty

Zapalenie prostaty jest chorobą zapalną gruczołu prostaty. Objawia się częstymi kampaniami w toalecie, bólem penisa, moszny, odbytnicy, zaburzeń seksualnych (erekcja, wczesne wytrysk itp. ), Czasami opóźnionym moczem i ubezpieczeniem krwi w moczu. Rozpoznanie zapalenia grupy gruntowej jest ustalone przez urologa lub innego specjalistę w typowym obrazie klinicznym, wynikach badania odbytnicy. Ponadto przeprowadzane są ultradźwięki prostaty, bakterie siewowe wydzielania prostaty i moczu. Leczenie konserwatywne - terapia przeciwbakteryjna, immunoterapia, masaż prostaty, korekta stylu życia.

Informacje ogólne

Zapalenie prostaty - zapalenie nasion (prostaty) gruczoł - prostata. Jest to najczęstsza choroba układu moczowo -płciowego u mężczyzn. Najczęściej dotyczy to pacjentów w wieku 25-50 lat. Zgodnie z różnymi danymi zapalenie prostaty cierpi na 30–85% mężczyzn w wieku powyżej 30 lat. Być może ropień gruczołu prostaty, zapalenie jąder i przydatków, co zagraża bezpłodności. Wejście infekcji prowadzi do stanu zapalnego górnych części układu moczowo -płciowego (zapalenie pęcherza, pyeladeczkowe zapalenie nerek).

Patologia rozwija się, gdy wprowadza się czynnik zakaźny, który wchodzi do tkaniny prostaty z narządów układu moczowo -płciowego (cewki moczowej, pęcherza) lub z odległego zapalnego ostrości (z zapaleniem płuc, grypą, zapaleniem migdałków, furunculosis).

Przyczyny zapalenia prostaty

Golden Staphylococcus aureus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), pseudomonas (pseudomonas), proteus (proteus) i klegcelllah i klebcelllah mogą działać jako środek zakazujący w procesie ostrej. (Klebsiella) i E. coli (E. coli). Większość mikroorganizmów należy do warunkowo patogennej flory i powoduje zapalenie grupy grupy tylko wtedy, gdy istnieją inne czynniki predysponujące. Przewlekłe zapalenie jest zwykle spowodowane przez Paul ze skojarzeniami drobnoustrojami.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta podczas hipotermii, obecność określonych infekcji i stanów w historii przekrwienia w tkankach prostaty. Wyróżnia się następujące czynniki predysponujące:

• Ogólna hipotermia (pojedyncza lub stała, związana z warunkami pracy).
• Siedzący tryb życia, specjalność zmuszająca osobę do bycia w pozycji siedzącej przez długi czas (operator komputerowy, sterownik itp. ).
• Stałe zaparcia.
• Naruszenie normalnego rytmu aktywności seksualnej (nadmierna aktywność seksualna, przedłużająca się abstynencja, niepełne wytrysk podczas pozbawionego emocjonalnego kolorowania „zwykłego" stosunku seksualnego).
• Obecność przewlekłych chorób (zapalenie żółciowa, zapalenie oskrzeli) lub przewlekłe ogniska zakaźne w organizmie (przewlekłe zapalenie kości i szpiku, absurdalne próchnica, zapalenie migdałków itp. ).
• Przeniesione choroby urologiczne (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza itp. ) I choroby przenoszone drogą płciową (Trichomoniasis, rzeżączka).
• Stany, które powodują hamowanie układu odpornościowego (przewlekłe stresy, nieregularne i dolne odżywianie, regularny brak snu, stan przetrenowania u sportowców).

Zakłada się, że ryzyko rozwoju patologii wzrasta wraz z przewlekłymi zatrujami (alkohol, nikotyna, morfina). Niektóre badania w dziedzinie współczesnej andrologii dowodzą, że czynnikiem prowokującym jest przewlekłe uszkodzenie krocza (wibracja, wstrząs mózgu) u kierowców, motocyklistów i rowerzystów. Jednak przytłaczająca liczba ekspertów uważa, że wszystkie wymienione okoliczności nie są prawdziwymi przyczynami choroby, ale przyczynia się jedynie do zaostrzenia utajonego procesu zapalnego w tkankach prostaty.

Decydującą rolę w wystąpieniu zapalenia gruntów odgrywa stagnacja w tkankach prostaty. Naruszenie przepływu krwi naczyń włosowatych powoduje wzrost peroksydacji lipidów, obrzęku, wysięgu tkanek prostaty i stanów warunków rozwoju procesu zakaźnego.

Objawy zapalenia prostaty

Ostre zapalenie prostaty

Istnieją trzy etapy ostrego zapalenia prostaty, które charakteryzują się obecnością pewnego obrazu klinicznego i zmian morfologicznych:

• Ostry katarhal. Pacjenci narzekają na szybkie, często bolesne oddawanie moczu, ból w kępiu i krocza.
• Ostry pęcherzykowy. Ból staje się bardziej intensywny, czasem promieniuje do odbytu, nasila się podczas defekacji. Mocz moczu jest trudne, mocz przepływa cienki strumień. W niektórych przypadkach odnotowano opóźnienie moczu. Typowa jest subfillite lub umiarkowana hipertermia.
• Ostre miąższ. Wyraźne ogólne zatrucie, hipertermia do 38-40 ° C, dreszcze. Zaburzenia diizurowe, często ostre opóźnienie w oddawaniu moczu. Ostre, pulsujące bóle w kroce. Trudność z wypróżnianiem.

Przewlekłe zapalenie prostaty

W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie prostaty staje się wynikiem ostrego procesu, jednak z reguły obserwuje się pierwotny przewlekły przebieg. Temperatura czasami wzrasta do małych wartości. Pacjent zauważa słaby ból w kroce, dyskomfort podczas aktu oddawania moczu i defekacji. Najbardziej charakterystycznym objawem jest niewielkie wypisanie z cewki moczowej podczas akt defekacji. Pierwotna przewlekła postać choroby rozwija się przez znaczący okres czasu. Poprzedza ją stagnację krwi w naczyniach włosowatych, stopniowo przekształcając się w nieustające zapalenie grupy gruntowej.

Przewlekłe zapalenie prostaty jest często powikłaniem procesu zapalnego spowodowanego przez czynnik przyczynowy określonej infekcji (Chlamydia, Ureaplazma, gonococcus). Objawy określonego procesu zapalnego w wielu przypadkach maskują objawy zmiany prostaty. Możliwe jest niewielki wzrost bólu podczas oddawania moczu, słaby ból w kroczu, rzadkie wydzielanie z cewki moczowej podczas defekacji. Niewielka zmiana obrazu klinicznego często pozostaje niezauważona przez pacjenta.

Przewlekłe zapalenie gruczołu prostaty można objawiać się odczuciem spalania w cewce moczowej i kroczu, dysurii, zaburzeniach seksualnych, zwiększonym ogólnym zmęczeniu. Konsekwencją naruszeń siły działania (lub strachu przed tymi naruszeniami) jest często depresja psychiczna, lęk i drażliwość. Obraz kliniczny nie zawsze zawiera wszystkie wymienione grupy objawów, różni się u różnych pacjentów i zmienia się w czasie. Istnieją trzy główne zespoły charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia prostaty: ból, naruszenia podczas chodzenia do toalety, zaburzeń seksualnych.

W tkaninie prostaty nie ma receptorów bólu. Przyczyna bólu w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego staje się prawie nieunikniona z powodu obfitego unerwienia narządów miednicy w procesie zapalnym ścieżek nerwowych. Pacjenci narzekają na ból o różnej intensywności - od słabego, bólu do intensywnego, naruszającego snu. Nastąpiła zmiana natury bólu (wzmocnienie lub osłabienie) z wytryskiem, nadmierną aktywnością seksualną lub abstynencją seksualną. Bóle promieniują do moszny, kości krzyżowej, krocza, czasem do regionu lędźwiowego.

W wyniku zapalenia przewlekłego zapalenia grupy gruntowej wzrasta objętość prostaty ściskającej cewkę moczową. Światło moczowodu maleje. Pacjent ma częste oddawanie moczu, poczucie niepełnego opróżniania pęcherza. Z reguły zjawiska dysurowe są wyrażane we wczesnych stadiach. Następnie rozwija się kompensacyjny przerost warstwy mięśni pęcherza i moczowodu. Objawy dysurii w tym okresie osłabiają, a następnie ponownie wzrosły podczas dekompensacji mechanizmów adaptacyjnych.

Na początkowych etapach mogą się rozwijać naruszenia siły działania, które objawiły się inaczej u różnych pacjentów. Pacjenci mogą narzekać na częste erekcje nocne, usunąć orgazm lub pogorszenie erekcji. Przyspieszone wytrysk jest związane ze zmniejszeniem poziomu wzbudzenia ośrodka, który jest odpowiedzialny za uzyskanie orgazmu. Ból wytrysku może powodować odmowę aktywności seksualnej. W przyszłości zaburzenia seksualne stają się bardziej wyraźne. Na zaawansowanym etapie rozwija się impotencja.

Stopień zaburzeń seksualnych zależy od wielu czynników, w tym konstytucji seksualnej i psychologicznego nastroju pacjenta. Naruszenie mocy i dysurii mogą wynikać zarówno z zmian w gruczole prostaty, jak i tego, jak łatwo pacjent może zainspirować wszystko. Jeśli ma przewlekłe zapalenie prostaty, oczekuje nieuniknionego rozwoju zaburzeń seksualnych i zaburzeń moczu. Szczególnie często zaburzenia psychogeniczne w sile działania i problemy z chodzeniem do toalety rozwijają się u sugerowanych, niepokojących pacjentów.

Komplikacje

W przypadku braku terminowego leczenia ostrego zapalenia prostaty istnieje znaczne ryzyko rozwoju ropnia gruczołu prostaty. Po utworzeniu ropnego ostrości temperatura ciała pacjenta wzrasta do 39–40 ° C i może zdobyć gorączkowy charakter. Okresy ciepła naprzemiennie z wyraźnymi dreszczami. Ostry ból w kroce komplikuje oddawanie moczu i uniemożliwia defekację.

Wzrost obrzęku obrzęku prowadzi do ostrego opóźnienia oddawania moczu. W rzadkich przypadkach ropień spontanicznie otwiera się w cewkę moczową lub odbytnicę. Podczas otwierania na cewkę moczową, mrurny błotnisty mocz pojawia się z nieprzyjemnym ostrym zapachem, gdy otwiera się w odbytnicy, odchody zawiera ropę i śluz.

W przypadku przewlekłego zapalenia prostaty, charakterystyczny jest przebieg fali o okresach przedłużonych remisji, podczas którego zapalenie prostaty przebiega utajone lub objawia się w wyjątkowo skąpi objaw. Pacjenci, których nic nie przeszkadza, często przestają leczyć i nawracają tylko rozwój powikłań.

Najczęstszym powikłaniem procesu przewlekłego jest zapalenie jąder i przydatki jąder oraz zapalenie pęcherzyków nasion. Wynik tych chorób często staje się niepłodności.

Diagnostyka

Charakterystyczny obraz kliniczny upraszcza proces diagnozy w ostrym i przewlekłym zapaleniu grupy gruntowej. Obowiązkowe jest ustalone:

• badanie odbytnicy prostaty
• Ogrodzenie wydzielania gruczołu prostaty w celu określenia wrażliwości mikroflory (siew tajemnicy prostaty i moczu siewu do bakterii).
• Przeprowadzane jest ultradźwięki prostaty w celu zidentyfikowania zmian strukturalnych (guzy, torbieli, gruczolaku) i różnicowania zapalenia prostaty od innych chorób
• Spermogram do wykluczenia lub potwierdzenia rozwoju niepłodności.

Leczenie zapalenia prostaty

Leczenie ostrego zapalenia prostaty

Pacjenci z ostrym procesem bez powikłań ulegają leczeniu urzędnikem uwięzionym. W przypadku poważnego zatrucia, podejrzenia o ropny proces, wskazana jest hospitalizacja. Przeprowadzana jest terapia przeciwbakteryjna. Leki są wybierane, biorąc pod uwagę wrażliwość środka zakaźnego. Antybiotyki są szeroko stosowane, które mogą dobrze przenikać do tkanki prostaty (cyprofloksacyna itp. ).

Wraz z opracowaniem ostrego opóźnienia oddawania moczu, na tle zapalenia grupy grupy, uciekają się do instalacji specjalnej rurki, a nie cewnika cewki moczowej, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powstawania ropnia prostaty. Wraz z rozwojem ropnia przeprowadzane jest endoskopowe otwarcie ropnia lub cewki moczowe.

Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty

Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty powinno być złożone, w tym terapia etiotropowa, fizjoterapia, korekta odporności:

• Antybiotykoterapia. Pacjentowi przepisuje długoterminowe kursy przeciwbakteryjne (w ciągu 4-8 tygodni). Wybór typu i dawki leków przeciwbakteryjnych, a także określenie czasu trwania przebiegu leczenia odbywa się indywidualnie. Lek jest wybierany na podstawie wrażliwości mikroflory na podstawie wyników siewu moczu i tajemnicy prostaty.
• Masaż prostaty. Masaż gruczołu ma kompleksowy wpływ na dotknięty narząd. Podczas masażu tajemnica zapalna nagromadzona w gruczole prostaty zostaje wciśnięta do kanałów, a następnie wchodzi do cewki moczowej i usuwa się z ciała. Procedura poprawia krążenie krwi w prostacie, co pozwala na minimalizację stagnacji i zapewnia najlepszą penetrację leków przeciwbakteryjnych do tkanki dotkniętego narządu.
• Fizjoterapia. Aby poprawić krążenie krwi, stosuje się ekspozycję laserową, fale ultradźwiękowe i wibracje elektromagnetyczne. Jeśli nie można przeprowadzić procedur fizjoterapeutycznych, pacjenta przepisuje się ciepłe mikroklizgi lecznicze.

W przewlekłym, długoterminowym zapaleniu zapalenie wskazane jest konsultacja immunologa w celu wyboru taktyki terapii immunokorrogatywnej. Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące zmiany stylu życia. Wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia pacjenta z przewlekłym zapaleniem grupy gruntowej jest zarówno terapeutyczne, jak i zapobiegawcze. Pacjent zaleca normalizację snu i czuwania, ustanowienie diety i prowadzenia umiarkowanej aktywności fizycznej.

Prognoza i zapobieganie

Ostre zapalenie prostaty to choroba, która ma wyraźną tendencję do przewlekłej. Nawet przy odpowiednim terminowym leczeniu, ponad połowa pacjentów, przewlekłe zapalenie grupy gruntowej staje się rezultatem. Powrót do zdrowia jest jednak daleki od możliwych, jednak przy prawidłowej terapii sekwencyjnej i przestrzeganiu zaleceń lekarza możliwe jest wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów i osiągnięcie długiej trwałej remisji w procesie przewlekłym.

Zapobieganie polega na wyeliminowaniu czynników ryzyka. Konieczne jest unikanie hipotermii, naprzemiennej pracy siedzącej i z okresami aktywności fizycznej oraz jeść regularnie i w pełni. Z zaparciami należy zastosować środki przeczyszczające. Jednym z miar zapobiegawczych jest normalizacja życia seksualnego, ponieważ zarówno nadmierna aktywność seksualna, jak i abstynencja seksualna są czynnikami ryzyka w rozwoju zapalenia grupy gruntowej. Jeśli pojawią się objawy choroby urologicznej lub przenoszonej drogą płciową, musisz skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.